LUPUS -AUTOIMUNA BOLEST

Autoimuni poremećaj je stanje koje se javlja kada imuni sistem greškom napada i uništava zdravo tkivo u organizmu. Najčešće su ugroženi krvni sudovi, vezivna tkiva, endokrine žlezde, poput štitne i pankreasa, zglobovi, mišići, crvena krvna zrnca i koža.  Postoj više od sto autoimunih bolesti među kojima su Kronova, celijakija, reumatoidni artritis, vaskulitis, lupus i Edisonova bolest.

Sistemski lupus je primer autoimmune bolesti.Za ovu bolest kažemo da je sistemska,jer može da zahvati veći broj organa i organskih sistema, uz obavezno prisustvo različitih vrsta autoantitela.

U par reči o tome šta su autoantitela.

Vrlo je komplikovano  kojom kombinacijom dolazi do ovog poremećaja. Autoantitela se stvaraju kada  imunisistem naše ćelije i organe prepozna kao ,,strane”.Tada na scenu stupa složeni mehanizam odbrane od ,,stranog “ i  dolazi do aktivacije ćelija i  belančevina antitela(autoantitela) sa ciljem da unište ,,uljeza.”

 Početak bolesti je praćen nespecifičnim simptomima, povišenom temperaturom i malaksalošću, bolovima u zglobovima i mišićima, promenama na koži, anemijom i smanjenjem broja belih krvnih zrnaca. Obično bolest zahvata samo jedan organ da bi se kasnije javile i druge kliničke manifestacije.  Zglobno - mišićni simptomi se javljaju kod većine bolesnika i obično se ispoljavaju bolom u zglobu  ili u obliku prolaznog artritisa velikih zglobova. Kožne promene se sreću kod 80% bolesnika i manifestuju se kao eritem obraza ( u obliku leptira) i kao eritemska ili makulopapulozna ospa koja zahvata šire površine kože izložene suncu. 

Razni oblici kožnog vaskulitisa javljaju se u oko 20% pacijenata. Ranice na sluzokoži usta i nosa su tipične za akutni tok bolesti. Suvi ili eksudativni pleuritis su najčešća plućna manifestacija bolesti.

Autoimuna oboljenja više pogađaju žene, nego muškarce. Obično su nasledna, pa ako neko od vaših članova porodice ima, na primer, lupus, bićete u većem riziku od razvijanja te bolesti.

Velika je uloga lekara u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, da na vreme posumnjaju na mogućnost sistemske bolesti pacijenata i pravovremeno ih upute  na dalje dijagnostikovanje i lečenje.

Bolest je u većini slučajeva hronična, a od pacijenta zavisi da li će uspeti da se izbori s njom. Terapije imaju za cilj smanjivanje simptoma, kontrolisanje autoimunih procesa i održavanja sposobnosti tela da se bori protiv bolesti.

Često se dešava da oboleli od lupusa dugo lutaju do dijagnoze,tako da su često izloženi nepotrebnom ispitivanjima i labaratoriskim analizama.

Pri pojavi nekih od simptoma koji se javljaju kod lupusa,BITNO je da se beleže svakodnevno sve promene koje osećate i koje vidite po koži.Raspitajte se u porodici i  familiji ,da li je neko imao ovakve simptome i bolovao od lupusa

Rana dijagnoza,volja pacijenta i  terapija ovu bolest drže pod kontrolu.

Ove bolesti su sve češće, a ne postoji grana medicine koja se samo njima bavi,već pripadaju reumatologiji ili imunologiji.

Nije slučjno da dr House uvek potencira:  proverimo da se ne radi o lupusu

HEMOROIDI (ŠULJEVI)

Hemoroi ili šuljevi  predstavljaju  zapaljenje vene unuta ili izvan anusa, tako da imamo unutrašnje i spoljašnje.Najčešći znak da imate hemoroide je bol i svrab u analnoj regiji i pojava svetlocrvene krvi na toalet papiru posle stolice.U debelom crevu,u fekalijama  se nalaze bakterije koje inficiraju ranice I dovode do infekcije I upale  hemoroida.Spoljni hemoroidi mogu da izazovu bolan otok i stvoriti kvrgu u predelu čmara.Oni svrbre, bole, pucaju i krvare.

  FAKTORI KOJI DOPRINOSE NASTANKU BOLESTI

 

-zatvor, koji naravno povlači  sa sobom naprezanje prilikom pražnjenja creva

-dijarea, česte stolice takođe  mogu biti uzrok hemoroida

-analni polni odnosi

-povećanje telesne težine

-psihički problemi

-endokrini (hormonski )

-trudnoća

-posao koji zahteva dugo sedenje ili stajanje

-neadekvatna ishrana (preterano začinjena, ljuta, kisela )

-genetska predispozicija

-dugotrajna upotreba laksantnih sredstava

-klima

-slaba fizička aktivnost

 

PREVENCIJA BOLESTI

 

-voditi računa o redovnom pražnjenju creva (bar jednom dnevno)

-unositi hranu bogatu vlaknima (integralne žitarice, voće, povtće)

-ako ishranom ne možete da regulišite redovno pražnjenje creva, nabavite u apoteci neki preparat

-unositi što više vode i drugih tečnosti

-vežbajte ili šetajte (pomoći će vam za bolji rad creva i ojačati intestinalne mišiće)

-brišite se vlažnim maramicama ili vlažnim toalet papirom, jer izaziva manje trenje nego suv papir

 

KUĆNO LEČENJE HEMOROIDA

 

Lečenje hemoroida u kućnim uslovima je moguće uz raličite tretmane i  promene načina života.

Hemoroidi i bol koji ih prati zahtevaju određeni higijenski tretman, temeljno pranje (blagi    sapun) i brisanje posle svakog pražnjenja creva.

Tople kupke i kupanje u sedećem položaju.Dobro se natapajte u toploj vodi više puta dnevno do 10 minuta. Tako ćete opustiti mišiće,umiriti bolne nadražane hemoroide i rektum. Kupki možete dodati i neku od soli za kupanje, koje imaju svojstva da izvlače tečnost iz otoka, što dovodi do smanjenja bola.

Tuširanje-jak mlaz naizmenično tople i hladne vode. Ovakvo tuširanje ubrzava cirkulaciju i smanjuje otok.

Hlađenje ledom-komad leda bez oštrih ivica staviti u meku tkaninu i polako prelaziti preko bolnog mesta.

Obloge od crnog čaja ublažavaju zapaljenski process.

Izbegavati duže sedenje

Kreme i čepići protiv upaljenih hemoroida (mogu se nabaviti u apoteci bez lekarskog recepta)

Alternativni lekovi (različiti melemi)

 

MEDICINSKO LEČENJE HEMOROIDA

 

Ukoliko sve ovo primenite, a hemoroidi se ne povlače i pritom vas uporno bole, potražite pomoć lekara (hirurga). Hirurg će vam uraditi rektalni pregled, a možda i dijagnostičke procedure koje će isključiti mogućnost drugih oboljenja. Pojava sveže krvi pri rektalnom pregledu je siguran znak ovog oboljenja.Hirug će vam  savetovati dalje lečenje (eventualna promena masti i čepića, ako je jaka upala neki antibiotik i nešto od analgetika da se smanji bol),  i  eventualno operaciju.

 

KOMPLIKACIJE:

-Anemija,ako dođe do velikog gubitka krvi

-Gangrena tkiva

 

SAVET: Ako dođe do bolesti, nemojte zanemariti kućno lečenje !!!!!

Kartonska ili elektronska

Da li je elektronska knjižica neophodna ili je samo način da se popuni zdravstveni budžet.Da bi se opravdala zamena postojećih (kartonskih knjižica) koristi se oprobana metoda,,zahteva EVROPSKA UNIJA".

Koliko će elektronska zdravstvena knjižica nama pomoći da postanemo ,,Evropejci“ ??? Ona će i dalje važiti samo u Srbiji.

Pošto sam po profesiji medicinska sestra i od skoro je u opisu mog posla  i elektronsko fakturisanje,mogu vam reći da je za identifikaciju pacijenta dovoljan JMBG (jedinstveni matični broj).Kad ukucate pacijentov JMBG dobijete  sve podatke iz fonda.(ime i prezime,br.zdravstvene legitimacije.lbo,registarski broj,adresu stanovanja,).Ako pacijent nema uplaćeno osiguranje i tu informaciju dobijete.Ova informacija sa terena samo potvrđuje izjave iz medija da je dovoljno da se i sa ličnom kartom ode kod lekara.

Ali Ministarstvo zdravlja ne odustaje od odluke da poslodavci i građani finansiraju elektronske knjižice (500 dinara).U medijima se  protežu priče da je Evropska unija dala duplo više novca za ovaj projekat.

Para nema knjižice su obavezne..zakon izglasan u skupštini...korisnici moraju da je finansiraju ovaj dokument čije održavanje  na neki način plaćaju svaki mesec uplatom doprinosa.

Jer onog momenta kad više ne plaćate doprinos za zdravstveno osiguranje vaša elektronska knjižica ne služi ničemu.I tako u krug.

Možda 500 dinara  i nije neki izdatak ,ako uporedimo usluge u zdravstvu koje plaćamo iako su obuhvaćene obaveznim osiguranjem.Zakon obavezuje zdravstvenu ustanovu da svaku intevenciju ili pregled vam  pruži u toku tekućrg meseca.To u praksi nije ni slučajno.Ako krenete da tražite potpis da nisu u mogućnosti da vam pruže uslugu, pa da uradite privatno  i onda tražite refundaciju to ćete teško da ostvarite ili uz,, tantalove muke“

Zato odreknimo se 500 dinara (toliko košta 1 kilogram svinjskog mesa-koje znamo da je štetno za zdravlje-pojedimo nešto zdravije) uplatimo za nove knjižice i valjda ćemo dobiti i EVROPKO LEČENJE

Ja sam sestra i 12 maj je moj praznik

Post  posvećem mojim koleginicama i kolegama koji rade treće smene.

Napisala sam ga u trećoj smeni.

Radim treće smene od početka radnog staža.To nije bio moj izbor,nametnula mi je priroda posla. Ni danas posle tolikih godina rada ne zaboravljam kako je počelo.Večernji izlasci i druženja zamenjena su bolničkim sobama, jaukom, brigom da nešto ne propustiš,da sve vidiš, čuješ stigneš.Ne stigneš ni da misliš  o težini posla a ono već svanulo.Noćno bdenje te iscrpe, a  tek dnevno spavanje..o buđenju ne smem ni da pomislim.

U noćnoj smeni klima u bolnici je nekako drugačija.Sa kolegama smo mnogo bliži,delimo  poslove bez napetosti ko radi više, intereakcija sa pacijentima bolje funkcioniše.Jednostavno postajemo privremene porodice,koje se menjaju iz noći u noć.Posao je težak ,ali ne jadikujemo nad svojom sudbinom. Okruženje,noć sama po sebi   budi pozitivne misli.

Neke su noći kad nema puno posla zabavne,druženje ispijanje ,,sestrinske kafe", često se stručne teme zamene bezazlenim ćaskanjem o novim cipelama,slatkom deteu, velikim  ljubavima...Lepa sećanja uvek budi ,,doručak noćne smene,, u nekoj pekari i ispijanje još jedne kafe,pa razlaz.

Ali san, koliko god da ga priželjkujete teško dolazi u rana sunčana jutra.Nema mraka,nema tišine,tamne zavese propuštaju svetlost,čuje se lavež pasa,komšija kosi travu, poštar zvoni doneo račune...

Niste isključili telefone...tetka zove da pita jesli li joj zakazala pregled, komšinici se opeklo dete, prijateljicu razočarao dečko pa da te ti se izjada. Na sve to deca dolaze iz škole..ručak domaći,telefon sada za njih zvoni...prosto zaboravih da li smo   to legli da odmorimo...

Sve ovo ide uz...Izvini da te nisam probudila...

Drage koleginice i kolege sretan nam 12 maj

Zdravstvo okom karikaturiste

 Humor....zdravlju prija

 

humana infuzija

 

 

 malo dima da se doktor opusti

kakva li je bolest u pitanju

 

stalno pobrkam raspored...

 

za koji da se odlučim

 

teško ovo zdravlje

misli da je na dobitku....

 

ko li koga pregleda

 

 

kako deluje nikotin

 

topli obrok na dežurstvu 

oralna higijena

 

 

sve se može da se reši,samo da odaberes pravi put...